?이 책의 부제는 성격장애를 가진 사람들과의 파국적 관계에 대한 비망록이다. 성격장애에 관한 책이다. 다양하고 생생한 사례를 소개하고 있어 성격장애를 파악하는데 도움이 된다. 하지만…그 사실들을 알고 나면… 좀 섬찟해진다. 정말 이런 사람을 만난다면? 저자인 유도프스키는…경험많은 치료자가 아니라면 그냥 의뢰하거나 피하거나.. 일상에서 만난다면 피하는 방향으로….라는 조언을 한다. 그도 그럴 것이 타인에 대한 공감력과 인식이 부족하기 때문에 관계가 힘들기 때문이다. 특히 이런 성격장애를 가진 사람과 부부로 혹은 가족으로 살아간다는 것은 매우 큰 고통을 준다. 어쩌면 연애시기에 충분히 검토해봐야 할 부분이 아닐까 싶다. 마음의 울림이 서로 통하지 않을 때, 진지하게 봐야 할 중요한 문제라고 생각한다. 반복적으로 관계에서 어려움을 겪을 때도 패턴을 인식하고 나의 관계에 어디서 빨간 불이 들어오나 살펴보아야 한다.
저자인 유도프스키는 치명적 결함이란 타인의 신뢰를 저버리게 만들고 관계의 파국을 초래하는 성격과 행동 패턴이 지속적으로 나타나는 것을 말하며, 이러한 성격과 행동 패턴은 뇌의 문제와 관련있다고 본다.
저자는 다음과 같이 치명적 결함을 가진 사람들을 다루는 9가지 원칙을 제시한다.
- 성격장애나 인격장애를 가진 사람과의 관계가 비록 어렵고 실망스러우며 때때로 파국적이라도 이 사람들에 대해서 존중과 친절, 동정심을 가지고 대해야 한다.
- 성격장애나 인격장애를 가진 사람의 행동에서 나타나는 파괴적 암시에 대해서 현실적인 태도를 취해야 한다. 안전 확보, 윤리적 경계 설정, 좋은 관계를 위한 노력이 필요
- 성격장애나 인격장애는 심각하고 지속적인 관계 문제의 원인이 되는 경우가 많다.
- 성격장애나 인격장애를 가진 사람들은 여러 가지 매력적인 면과 긍정적인 속성을 갖고 있으며 어떤 분야에서 상당한 성취를 이루기도 한다.
- 성격장애나 인격장애가 있는 사람은 극도로 자기중심적이다.
- 성격장애나 인격장애의 기저에 있는 원인은 복합적이다.
- 성격장애나 인격장애가 있는 사람들 중 상당수는 자신에게 문제가 있다는 것을 인정하지 않을 것이며, 치료를 거부할 것이고 따라서 변화하지 않을 것이다.
- 성격장애나 인격장애가 있는 사람에게 치료에 대한 의지가 있을 경우, 이들에 대한 치료는 근거 중심적이고 다면적일 때 효과적이다.
- 유능하고 전문적인 접근 및 전략은 성격장애나 인격장애가 있는 사람과 관계를 맺거나 그러한 관계를 끊기를 원하는 사람들에게 매우 도움이 될 것이다.
이 책의 주요 목적은 정신건강 전문가와 수련생에게 성격장애나 인격적 결함을 가진 사람들을 이해하고 치료하는 데 도움이 될 정보와 기술을 제공하는 것이다. 또한 이들 문제를 가진 사람들과의 고통스럽고 위험한 관계에 대처하는 가족 구성원들과 정신건강 전문가들에게도 초점을 맞췄다.
따라서 이 책은 히스테리성(연극성) 성격장애, 자기애성 성격장애(치료받지 않은, 치료받은 자기애), 반사회적 성격장애, 강박성 성격장애, 편집성 성격장애, 경계성 성격장애, 분열형 성격장애, 중독성 성격장애에 관하여 사례와 개입 및 치료, 후기까지 설명해주고 있다. 그 중에는 치명적 결함이 있는 대상자의 가족들이 사례에 나와있기도 하다.
관계의 초기에는 치명적 결함을 가진 사람이 매우 매력적이고 섬세하고 따뜻한 사람으로 보일 수 있다. 성격이나 인격상의 결함을 가진 사람들과의 관계로 전문가의 도움을 받으러 왔을 때, 상대방의 결함으로 찾아 왔으나, 이런 역기능적 관계를 변화시키기 전에 당사자 스스로가 먼저 변해야 한다.
파괴적인 사람들로부터 탈출하고 그들을 회피하고 살아남기 위해서는 왜 그 관계를 맺게 되었는지 먼저 이해해야 한다. 스스로에 대해 알게 되면 문제가 있는 인간관계를 맺는데 있어 스스로가 어떤 역할을 했는데 이해하는데 도움이 된다.
돌을 던진 것은 상대방이나, 그것으로 인해 파동이 치는 것은 바로 당신이며, 어디까지 영향을 받을지는 바로 당신의 선택에 달려있다. 이를 위한 현재의 올바른 선택과 미래의 최종적인 성공은 상대방의 성격을 정확히 평가하는 능력에 달려 있다. 당신은 기꺼이 타인과 자신을 이해하는 새로운 방법에 마음을 열어야 할 것이다.
그 변화와 탈출의 과정은 다음과 같이 정리할 수 있다.
1) 먼저 내면을 들여다보라 : 치명적 결함을 가진 사람들과의 관계로부터 자신을 보호하기 위해, 당신은 당신 자신 그리고 당신과 관련된 타인의 혼란스러운 성격의 특징을 이해해야 할 것이다.
2) 편향성을 조심하라 : 심각한 성격적 결함을 사진 사람이 당신이 결정해야 할 중요한 일에 대한 결정권자가 되지 않도록 주의하라. 여기서 편향이란 그들의 객관성이 개인적 이익에 의해 쉽게 왜곡될 수 있는 상태를 말한다. 정신건강 전문가들을 치료하는 동안 중요한 선택과 변화를 포함한 편향성이나 개인적 이익으로부터 자유로워야 한다.
3) 인격, 성격, 행동의 치명적 결함을 식별하는 것을 배우라 : 어느 정도의 불완전함과 더욱 심각한 정신병리 사이의 차이점을 구별하는 방법을 배워야 한다.
4) 변화의 과정을 시행하라 : 치명적 결함을 가진 사람과 계속해서 관계를 유지할 수 밖에 없는 상황이라면 이 사람의 심리에 대해, 그로 인해 당신의 심리가 받는 영향에 대해 이해해야 한다.
이들을 치료하는 전문가들은 철저한 교육과 지속적인 학습, 유전적 생물학적 요인을 알고 있어야 하며, 상태가 위험한 환자들은 입원할 수 있도록 지원해야 한다. 또한 자조, 지지집단은 환자와 가족들을 위한 중요한 자원이 될 수 있기 때문에 리퍼할 수 있도록 조력해야 한다.
“너 자신을 알라”는 소크라테스의 따끔하고도 심오한 말이 한번 더 생각나게 한다.